病院情報の公表

令和元年度日本医科大学多摩永山病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科

内科・循環器内科では、循環器専門スタッフにより、心筋梗塞、狭心症などの虚血性心疾患、下肢動脈疾患に対する診断およびカテーテル治療を中心に診療を行っています。その他、高齢者で増加している心不全や、不整脈、肺血栓塞栓症などに対しても、正確な診断の上、適切な治療を選択し、質の高い医療の提供を心がけています。当院は、急性心血管疾患に対して迅速な救急搬送と専門施設への患者収容を目的に組織された東京都CCUネットワーク加盟施設であり、急性心血管疾患に対して24時間体制でカテーテル治療可能な体制をとっております。

外科

当科は、胆石症、胆嚢炎、胆嚢ポリープなどに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、鼡径ヘルニア等に対して腹腔鏡下修復術や前方アプローチの手術、急性虫垂炎に対しても腹腔鏡下を第一選択としての虫垂切除術を合わせると、腹腔鏡を中心に200件以上/年と多くの手術を行っている。また大腸良性腫瘍に対する内視鏡下のポリープ・粘膜切除術も約150件と積極的に行っている。また東京都がん診療連携拠点病院であり、大腸がんに対して約100件/年の腹腔鏡および開腹結腸切除術を行い、そのうち進行癌は術後に化学療法を外来中心に多数の治療をしている。また乳癌についても多くの症例の手術を行い、術前術後の化学療法、放射線治療を外来中心に行っている。上記ほぼ全てが平均在院日数が短いのが特徴である。

脳神経外科

当科の得意な手術は以下の3分野です。第1は脳卒中、特に脳虚血性疾患に対する外科治療です。くも膜下出血などの開頭術、脳塞栓症に対する血管内血栓回収療法などの緊急手術は勿論の事、頚部の内頸動脈狭窄症に対する頸動脈内膜摘出術は主に部長の玉置が担当しております。玉置の頸動脈内膜摘出術執刀数は450例以上であり日本でも有数の症例数で、難易度の高い高位頸動脈狭窄症や放射線照射後の頸動脈狭窄症に対しても積極的に手術を施行しており治療成績も良好です。頸動脈内膜摘出術の脳神経損傷については毎年国際学会及び論文報告をしており、この分野においては世界をリードしているものと自負しております。第2は脳腫瘍の診断、治療です。特に髄膜種や、手術が難しいとされる脳深部腫瘍の手術は得意とする分野です。また、化学療法や放射線療法を必要とする中枢性悪性リンパ腫や、神経膠芽腫（グリオブラストーマ）の治療も多数経験しております。第3は難易度の高い大型動脳脈瘤に対する、橈骨動脈グラフトを併用した治療です、巨大な脳動脈瘤は従来のクリッピング手術では術後の合併症出現率が高く、橈骨動脈グラフト、浅側頭動脈を使用したマイクロバイパス術を積極的に行う必要があります。脳神経外科の手術内容は腫瘍、脳血管障害、血管内手術、水頭症手術および頭部外傷と多岐にわたり、得意分野以外でも脳神経外科疾患を偏りなくカバーしています。

整形外科

整形外科では，多摩地区の基幹病院，救急病院として，整形外科専門医、手の外科専門医、脊椎外科専門医が中心となり運動器全般についての治療を行っています。特に，（1）手の外科や肘関節外科の外傷・疾患，（2）脊椎脊髄疾患、（3）股関節や膝関節を中心とした関節疾患，人工関節には専門外来を設けています。実際に最も多い症例は高齢者の転倒による股関節の外傷（大腿骨頸部骨折）や手・肘の外傷，腰椎疾患，骨粗鬆症による胸腰椎圧迫骨折や腰部脊柱管狭窄症が高い比率を占めます。その他では，足関節・膝関節・肩関節の外傷や人工関節置換術を要する変形性股関節や変形性膝関節症，頚椎症性脊髄症、腰椎椎間板ヘルニアなどの頻度が高いです。

小児科

多摩ニュータウンの中核病院として入院治療が必要な小児急性疾患や定期的通院が必要な慢性疾患に幅広く対応しています。多摩周産期連携病院として中リスクの出産が多く、早産・低出生体重児や呼吸障害、低血糖症、黄疸など治療を必要とする新生児を周辺の産科からも受け入れています。肺炎、急性細気管支炎などの気道感染症に次いで、尿路感染症、川崎病、IgA血管炎などの入院が多く、成長ホルモン分泌不全性低身長症の入院検査も多数行っています。

眼科

当院眼科は、常勤医8名と非常勤医師8名、視能訓練士6名の体制で外来診療と手術を行っています。難治性ぶどう膜炎と強膜炎は全国の医療施設からご紹介いただき、生物学的製剤を含む免疫抑制治療を行っています。他に緑内障、オキュラーサーフェス、斜視弱視、眼形成の専門外来と手術も積極的に行なっています。手術は日帰り・入院白内障手術を多く行い、選定療養の多焦点眼内レンズやトーリック眼内レンズ（乱視矯正）などのプレミアム眼内レンズも扱っております。硝子体手術も、黄斑上膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症などの手術も積極的に行っております。また、加齢黄斑変性や血管閉塞などに対する硝子体注射も積極的に行っており、幅広い疾患に対応した専門診療を行っています。

女性診療科・産科

東京都に指定された南多摩エリアの周産期医療ネットワークの基幹病院の1つです。当院では令和2年秋よりNICUを再開し、ハイリスク妊娠・分娩管理に力を入れ、切迫早産、妊娠糖尿病、前置胎盤、妊娠高血圧症候群、胎児発育不全、偶発合併症妊娠など多くの疾患に対応しています。また産科危機的出血については、救急救命センター、麻酔科、放射線科協力のもと、他院からの救急搬送も積極的に受入れています。婦人科領域では、子宮や卵巣の良性疾患に対する開腹手術・腹腔鏡手術、悪性腫瘍の開腹手術・化学療法（入院・外来）・放射線療法を行っており、患者さんの生活の質に配慮した診療を心掛けております。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科では2020年4月より鼻手術を専門とする医師が部長に就任し、慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎に対する手術を積極的に受け入れています。内視鏡下副鼻腔手術に対しては、全症例ナビゲーションを用いて手術中に手術器具の位置をリアルタイムに把握することで合併症の確率を減らし、手術をより安全に行なっております。通常、入院期間は4日間ですが、重症度や合併症により1〜2泊での退院も可能ですのでご相談ください。

皮膚科

平成元年に当科に入院した患者は72名であり、その約半数を蜂窩織炎、丹毒などの皮膚細菌感染症と帯状疱疹が占めていた。その他、ステロイドパルス療法を要する円形脱毛症、治療抵抗性の自己免疫性水疱症、難治性うっ滞性脂肪織炎・下腿潰瘍、薬疹、紅皮症、菌状息肉症など、多岐にわたる皮膚疾患患者の入院治療を担当した。手術症例の多くは大型の脂肪腫や毛包嚢腫などの皮膚良性腫瘍であったが、基底細胞癌、有棘細胞癌（日光角化症、ボーエン病を含む）といった皮膚悪性腫瘍の症例も増加傾向にある。

泌尿器科

泌尿器科疾患は腫瘍、結石、感染症に大別されますが、当院は東京都がん診療連携拠点病院であるため腫瘍が上位を占めております。1泊2日の生検にて前立腺癌と診断した場合、限局性前立腺癌では約10日間の入院にて開腹前立腺全摘除術を行っておりますが、通院にて体外照射や内分泌療法となる場合もあります。年60例を超える膀胱腫瘍では経尿道的手術を1週間程度の入院にて、適応があれば膀胱全摘除術＋回腸導管造設や免疫チェックポイント阻害剤を使用しております。腎・尿管腫瘍は約10日間の入院で腹腔鏡下摘除術や免疫チェックポイント阻害剤・化学療法にて対応しています。一方結石症例には外来での体外衝撃波結石破砕や3泊4日にて内視鏡下レーザー破砕を施行しています。

麻酔科

消化器科

当科は地域の中核病院の消化器内科として、大腸良性腫瘍の内視鏡的粘膜下切除術、胃、大腸の早期悪性腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術を精力的に行い、消化管腫瘍の早期発見、早期治療、ならびに、可能な限り低侵襲な治療に努め、高齢化社会の疾病に対応した医療を行っている。また、胆嚢炎、胆管炎などの急性胆道系炎症性疾患に対する早期の胆汁ドレナージ術、大腸憩室炎による腹膜炎、消化管出血などの大腸炎症性疾患に対する治療を通じて、消化器系急性炎症性疾患の治療、救命にも努めている。また、慢性ウイルス性肝炎に対しては、的確な診断治療を行うとともに、合併する肝細胞癌に対する治療にも取り組んでいる。当科は地域の中核病院の消化器内科として、大腸良性腫瘍の内視鏡的粘膜下切除術、胃、大腸の早期悪性腫瘍の粘膜下層剥離術を精力的に行い、消化管腫瘍の低侵襲治療に努めている。また、胆嚢炎、胆管炎などの急性胆道系炎症性疾患、大腸憩室炎などの大腸炎症性疾患の治療を通じて、消化器急炎症性疾患の治療にも努めている。

救命救急センター

当科は、東京都指定の救命救急センターとして、三次救急という、特に重症、または、重症化する可能性の高い患者さんの診療を担っております。重症外傷の他、痙攣（てんかん）重積状態、重症脳卒中、中枢神経感染症などの重症脳障害の患者さんが、多数搬送されます。病態に応じて内科的あるいは外科的治療、高度な呼吸・循環・神経集中治療を行っております。一方、急性脳主幹動脈閉塞や、クモ膜下出血に対しては、脳血管内治療も行っています。重症の患者さんは高率に後遺症を遺すため、回復期リハビリ施設への転院調整に努めます。最も多い薬物中毒症例はほとんどが医薬品中毒で、重症の意識障害の方のほか、救急隊の搬送選定基準に則り過量服用した方が対象となっています。このほか、急性左心不全、重症肺炎、敗血症、多発外傷など、集中治療により、救命・転帰改善に寄与しております。

呼吸器外科

呼吸器外科として扱う主な疾患は、肺がんを主とする胸部に発生する悪性腫瘍です。この中には、縦隔に発生する縦隔腫瘍等も含まれます。胸腔鏡を用いた鏡視下手術も取り入れております。さらに、当科の特徴としては、気胸や膿胸などの良性疾患も積極的に受け入れ、手術数としても多くをしめています。入院患者さんは、必ずしも手術前後の方だけとは限らず、気胸や膿胸などの疾患では保存的治療（点滴、小処置）で軽快し手術を回避できた方も多くみられます。

呼吸器内科

東京都がん診療拠点病院における呼吸器・腫瘍内科として、肺がんや原発不明がんの診断、抗がん剤治療や分子標的治療、免疫療法などの薬物療法、緩和ケアまで最新のエビデンスに基づいた診療を行っている。治療方針は、呼吸器外科、放射線治療科と毎週合同カンファレンスを行い決定している。また、間質性肺炎、重症肺炎、急性呼吸不全など一般病院での診療が難しい症例を中心に入院を必要とする呼吸器疾患を積極的に受け入れ、南多摩地区2次医療圏において中心的な役割を担っている。

形成外科

当院は人口14万人を有する多摩市において唯一の形成外科医常勤病院であり、外傷などの緊急性の高いものを含め各形成外科疾患に対して幅広く対応致します。外傷については日曜祝日以外の日中の急患であれば外来診療日に限らず対応します。熱傷、凍傷、凍瘡、転倒や交通外傷に伴う裂創・挫創、顔面骨の骨折、切断指まで救急の外傷を取り扱います。糖尿病合併症である足潰瘍、壊疽などを始めとする難治性潰瘍、術後の治らない潰瘍、また褥瘡においても他診療科との連携で診療しております。皮膚・皮下腫瘍、脂肪腫などの軟部腫瘍、また皮膚がんも皮膚科と連携し治療にあたっております。また、日本医科大学 形成外科はケロイド・肥厚性瘢痕の治療に特に専門性を持っており当院においても同様に治療にあたります。

腎臓内科

腎臓内科では尿所見の異常（蛋白尿や血尿など）から急性・慢性腎炎症候群、間質性腎炎、血管炎、遺伝性腎疾患、ネフローゼ症候群、電解質異常、急性・慢性腎不全に至るすべての腎臓疾患を診療しています。疾患によっては腎生検を行った上で、腎病理専門医と協議のもと治療方針を決定します。生活習慣病を伴う慢性腎臓病では看護師、栄養士、薬剤師などの多職種と連携して加療しています。残念ながら腎代替療法が必要となってしまった場合には、腎移植も含めた療法選択に十分な時間をかけ、患者さんに適した治療法を提供します。血液透析や腹膜透析に必要な手術も当科で適切な時期に施行し、透析に入られた後の合併症に対しても対応します。

血液内科

世界標準治療法を念頭に置き、さらに年齢、合併症、ご希望などを加味して治療法を選択しています。入院では悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群に対する治療が多くなっています。また、当病院の性格上、化学療法ができない患者さんで緩和的に見ていかざるを得ない場合でも、取り急ぎ入院していただいてその後の方針を検討しています。あくまでもケースバイケースですが、最後まで相談させて頂いたり診させて頂く事が多くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

●5大癌について、集計期間に退院した患者さんを対象として、延患者数を集計しています。期間内に入退院を繰り返すなどを行った場合は、退院を繰り返した回数分をかけています。
●「初発」とは、当院において、診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合です。
●「再発」とは、初回治療が完了したあと、当院において診療した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

肺炎の重症度を表す指標に、「A-DROPスコア」というものがあります。これは、以下の5項目のうち入院時の状態に該当する項目の合計数をスコアとし、肺炎の重症度を表します。

1）Age：男性70歳以上、女性75歳以上
2）Dehydration：BUN 21mg/mL以上、または脱水あり
3）Respiration:SpO2 90%以下
4）Orientation：意識障害あり
5）Pressure：血圧（収縮期）90mmHg以下

脳梗塞の患者数等

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科

外科

脳神経外科

整形外科

小児科

眼科

女性診療科・産科

耳鼻咽喉科

皮膚科

泌尿器科

麻酔科

消化器科

救命救急センター

呼吸器外科

呼吸器内科

形成外科

腎臓内科

血液内科

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

この表における発生率とは、上記のICD10が「最も医療資源を投入した傷病名」として選択され、そのICD10に基づいたDPCコードが付与された症例数を集計したものを全体の症例数で除することで計算された率であり、実際の合併症発生率とは異なっています。

更新履歴

2020年9月29日 病院情報の公表 掲載