病院情報の公表

平成30年度日本医科大学多摩永山病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科・循環器内科

内科・循環器内科では、循環器専門スタッフにより、心筋梗塞、狭心症などの虚血性心疾患、下肢動脈疾患に対する診断およびカテーテル治療を中心に診療を行っています。その他、高齢者で増加している心不全や、不整脈、肺血栓塞栓症などに対しても、正確な診断の上、適切な治療を選択し、質の高い医療の提供を心がけています。当院は、急性心血管疾患に対して迅速な救急搬送と専門施設への患者収容を目的に組織された東京都CCUネットワーク加盟施設であり、急性心血管疾患に対して24時間体制でカテーテル治療可能な体制をとっております。

消化器外科・乳腺外科・一般外科

当科は、胆石症、胆嚢炎、胆嚢ポリープなどに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、急性虫垂炎に対しても腹腔鏡下を第一選択として虫垂切除術、また鼡径ヘルニア等に対して腹腔鏡下修復術や前方アプローチの手術等、合わせて200件以上/年と多くの手術を行っている。大腸良性腫瘍に対するポリープ・粘膜切除術も約150件と積極的に行っている。また東京都がん診療連携拠点病院であり、食道がんに対して多摩地区で最多数の約20件/年の胸腔鏡下食道切除術を行い、そのうち進行癌は術前または術後、さらに切除不能の食道がんの化学(放射線)療法なども入院で合わせて80件と多数の治療をしている。ほぼ全てが平均在院日数も前項より短いのが特徴である。

脳神経外科

当科の得意な手術は以下の3分野です。第1は脳卒中、特に脳虚血性疾患に対する外科治療です。くも膜下出血などの開頭術、脳塞栓症に対する血管内血栓回収療法などの緊急手術は勿論の事、頚部の内頸動脈狭窄症に対する頸動脈内膜摘出術は主に部長の玉置が担当しております。玉置の頸動脈内膜摘出術執刀数は450例以上であり日本でも有数の症例数で、難易度の高い高位頸動脈狭窄症や放射線照射後の頸動脈狭窄症に対しても積極的に手術を施行しており治療成績も良好です。頸動脈内膜摘出術の脳神経損傷については毎年国際学会及び論文報告をしており、この分野においては世界をリードしているものと自負しております。第2は脳腫瘍の診断、治療です。特に髄膜種や、手術が難しいとされる脳深部腫瘍の手術は得意とする分野です。また、化学療法や放射線療法を必要とする中枢性悪性リンパ腫や、神経膠芽腫（グリオブラストーマ）の治療も多数経験しております。第3は難易度の高い大型動脳脈瘤に対する、橈骨動脈グラフトを併用した治療です、巨大な脳動脈瘤は従来のクリッピング手術では術後の合併症出現率が高く、橈骨動脈グラフト、浅側頭動脈を使用したマイクロバイパス術を積極的に行う必要があります。脳神経外科の手術内容は腫瘍、脳血管障害、血管内手術、水頭症手術および頭部外傷と多岐にわたり、得意分野以外でも脳神経外科疾患を偏りなくカバーしています。

整形外科

整形外科では，多摩地区の基幹病院として，整形外科専門医が中心となり運動器全般についての治療を行っています。特に，(1)手の外科や肘関節外科の外傷・疾患（手の外科専門医），(2)脊椎脊髄疾患、(3)股関節や膝関節を中心とした関節疾患、(4)骨軟部腫瘍には専門外来を設けています。実際に最も多い症例は高齢者の転倒による股関節の外傷（大腿骨頸部骨折）や手・肘の外傷で，ついで，腰椎疾患，骨粗鬆症による胸腰椎圧迫骨折や腰部脊柱管狭窄症が高い比率を占めます。その他では，足関節・膝関節・肩関節の外傷や人工関節置換術を要する変形性股関節や変形性膝関節症，頚椎症性脊髄症、腰椎椎間板ヘルニアなどの頻度が高いです。

小児科

多摩市を中心に入院治療が必要な小児急性疾患や定期的通院が必要な慢性疾患に幅広く対応しています。入院症例は肺炎、急性細気管支炎などの気道感染症、川崎病、IgA血管炎などが多く、成長ホルモン分泌不全性低身長症の診断・治療も多数行っています。また、多摩周産期連携病院として中リスクの出産が多く、早産・低出生体重児や呼吸障害、低血糖症、黄疸など治療を必要とする新生児を周辺の産科からも受け入れています。

眼科

当院眼科は、常勤医6名と非常勤医師8名、視能訓練士6名の体制で外来診療と手術を行っています。難治性ぶどう膜炎と強膜炎は全国の医療施設からご紹介いただき、生物学的製剤を含む免疫抑制治療を行っています。他に緑内障、オキュラーサーフェス、斜視弱視、眼形成の専門外来と手術も積極的に行なっています。手術は日帰り・入院白内障手術を多く行い、先進医療眼内レンズ（多焦点）やトーリック（乱視矯正）などのプレミアム眼内レンズも扱っております。また、硝子体手術も、黄斑上膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症などの手術も積極的に行っております。また、加齢黄斑変性や血管閉塞などに対する硝子体注射も積極的に行っており、幅広い疾患に対応した専門診療を行っています。

女性診療科・産科

女性診療科・産科は、東京都に指定された南多摩エリアの周産期医療の基幹病院の1つです。ハイリスク妊娠・分娩管理にも力を入れており、切迫早産、妊娠糖尿病、前置胎盤、妊娠高血圧症候群、胎児発育不全、偶発合併症妊娠など多くの疾患に対応しています。また、救急救命センターや麻酔科・放射線科協力のもと、産科危機的出血の救急搬送受入れにも力を入れています。さらに、婦人科領域では、子宮や卵巣の良性疾患に対する開腹手術・腹腔鏡手術、悪性腫瘍の開腹手術・化学療法（入院・外来）・放射線療法を行っています。地域の医療機関と連携を密にとり、患者さんのご希望に添った医療、生活の質に配慮した診療を心掛けております。

耳鼻咽喉科

当院耳鼻咽喉科ではハイビジョン内視鏡を用いた慢性副鼻腔や鼻閉に対する鼻中隔矯正・下鼻甲介の減量手術も内視鏡下に行っています。その他には慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術も行っております。また、突発性難聴や、顔面神経麻痺など緊急の入院治療を要する耳科疾患にも対応しています。頭頸部の良性腫瘍の手術は可能な範囲で対応しますが、悪性腫瘍は専門医不在のため、近隣の専門施設に紹介しています。

皮膚科

当科では、治療抵抗性の慢性皮膚疾患、皮膚生検・各種検査（採血、画像検査、パッチテスト、プリックテスト）で診断が必要な皮膚疾患、手術例や入院加療を必要とする皮膚疾患を近隣医療機関からの紹介患者を中心に診療している。入院では、蜂窩織炎、丹毒など皮膚細菌感染症、帯状疱疹、カポジ水痘様発疹症などウイルス感染症、自己免疫水疱症、薬疹、中毒疹、紅皮症、うっ滞性脂肪織炎・下腿潰瘍、アトピー性皮膚炎の増悪、円形脱毛症に対するステロイドパルス療法など小児から高齢者まで多岐に亘る疾患の治療を実施している。年間400例（平均100例の手術室手術）の手術を実施、多くは粉瘤、脂肪腫などの皮膚良性腫瘍で、約40例は皮膚悪性腫瘍（基底細胞癌、日光角化症、ボーエン病）である。

泌尿器科

泌尿器科疾患は腫瘍、結石、感染症に大別されますが、当院は東京都がん診療連携拠点病院であるため腫瘍症例が上位を占めております。1泊2日の生検にて前立腺癌と確定した場合、限局性前立腺癌では約10日間の入院にて拡大リンパ節廓清＋開腹前立腺全摘除術を行っておりますが、通院にて体外照射や内分泌療法となる場合もあります。年60例を超える膀胱腫瘍では経尿道的手術を1週間程度の入院にて、適応があれば化学療法併用膀胱全摘除術＋回腸導管造設を施行しております。腎・尿管腫瘍はほとんどが約10日間の入院で腹腔鏡下摘除術にて対応しています。一方結石症例は外来での体外衝撃波結石破砕や3泊4日にて内視鏡下レーザー破砕を施行しています。

消化器科

当科は地域の中核病院の消化器内科として、腹痛、嘔吐、下痢、などの消化器症状を有する患者、消化管出血、胆道系感染症の急性期患者に対処しているとともに、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸などの消化管疾患、肝臓、胆嚢、膵臓などの疾患の診断と治療に努めている。また、胃、大腸の早期がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術も行っている。

救命救急センター

当救命救急センターは、三次救急として、重症、または、重症化する可能性の高い患者さんの診療を担っています。特に、重症頭部外傷、痙攣（てんかん）重積状態、重症脳卒中、中枢神経感染症などの重症脳障害の患者さんが、多数搬送されます。病態に応じて内科的、外科的治療、厳重な呼吸・循環・神経集中治療を行っております。急性脳主幹動脈閉塞や、クモ膜下出血に対しては、脳血管内治療も行い、リハビリテーションを経て、家庭復帰などの転帰をとっています。薬物中毒はほとんどが医薬品中毒で、高度の意識障害の方のほか、東京都メディカルコントロールの搬送選定基準に則り、一定量以上を摂取した方も搬送されます。このほか、急性左心不全、重症肺炎、敗血症、多発外傷など、集中治療を要する重症病態の方の診療を行っております。

呼吸器外科

呼吸器外科として扱う主な疾患は、肺がんを主とする胸部に発生する悪性腫瘍です。この中には、縦隔に発生する縦隔腫瘍等も含まれます。胸腔鏡を用いた鏡視下手術も取り入れております。さらに、当科の特徴としては、気胸や膿胸などの良性疾患も積極的に受け入れ、手術数としても多くをしめています。入院患者さんは、必ずしも手術前後の方だけとは限らず、気胸や膿胸などの疾患では保存的治療（点滴、小処置）で軽快し手術を回避できた方も多くみられます。

呼吸器・腫瘍内科

東京都がん診療拠点病院における呼吸器・腫瘍内科として、肺がんや原発不明がんの診断、抗がん剤治療や分子標的治療、免疫療法などの薬物療法、緩和ケアまで最新のエビデンスに基づいた診療を行っている。治療方針は、呼吸器外科、放射線治療科と毎週合同カンファレンスを行い決定している。また、間質性肺炎、重症肺炎、急性呼吸不全など一般病院での診療が難しい症例を中心に入院を必要とする呼吸器疾患を積極的に受け入れ、南多摩地区2次医療圏において中心的な役割を担っている。

形成外科

当院は人口14万人を有する多摩市において唯一の形成外科医常勤病院であり、外傷などの緊急性の高いものを含め各形成外科疾患に対して幅広く対応致します。外傷については日中の急患であれば外来診療日に限らず対応します（火曜日を除く）。熱傷、凍傷、凍瘡、転倒や交通外傷に伴う裂創・挫創、顔面骨の骨折、切断指まで救急の外傷を取り扱います。糖尿病合併症である足潰瘍、壊疽などを始めとする難治性潰瘍、術後の治らない潰瘍、また褥瘡においても他診療科との連携で診療しております。皮膚・皮下腫瘍、脂肪腫などの軟部腫瘍、また皮膚がんも皮膚科と連携し治療にあたっております。また、日本医科大学 形成外科はケロイド・肥厚性瘢痕の治療に特に専門性を持っており当院においても同様に治療にあたります。

腎臓内科

腎臓内科では検尿異常、急性・慢性糸球体腎炎、慢性腎臓病、尿細管・間質性腎炎、血管炎、遺伝性腎疾患、ネフローゼ症候群、電解質異常、急性・慢性腎不全に至るすべての腎臓疾患を診療しています。疾患によっては腎生検を行った上で、腎臓病理専門医と協議のもと治療方針を決定します。生活習慣病を伴う慢性腎臓病では多職種と連携して加療しています。残念ながら腎代替療法が必要となってしまった場合には、血液透析、腹膜透析、腎移植（他院に紹介）の療法選択に十分な時間をかけ、患者さんに適した治療法を提供します。血液透析や腹膜透析に必要な手術なども当科で適切な時期に施行します。透析に入られた後の合併症に対しても対応します。

血液内科

世界標準治療法を念頭に置き、さらに年齢、合併症、ご希望などを加味して治療法を選択しています。入院では悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群に対する治療が多くなっています。また、当病院の性格上、化学療法ができない患者さんで緩和的に見ていかざるを得ない場合でも、取り急ぎ入院していただいてその後の方針を検討しています。あくまでもケースバイケースですが、最後まで相談させて頂いたり診させて頂く事が多くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

●5大癌について、集計期間に退院した患者さんを対象として、延患者数を集計しています。期間内に入退院を繰り返すなどを行った場合は、退院を繰り返した回数分をかけています。
●「初発」とは、当院において、診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合です。
●「再発」とは、初回治療が完了したあと、当院において診療した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

肺炎の重症度を表す指標に、「A-DROPスコア」というものがあります。これは、以下の5項目のうち入院時の状態に該当する項目の合計数をスコアとし、肺炎の重症度を表します。

1）Age：男性70歳以上、女性75歳以上
2）Dehydration：BUN 21mg/mL以上、または脱水あり
3）Respiration:SpO2 90%以下
4）Orientation：意識障害あり
5）Pressure：血圧（収縮期）90mmHg以下

脳梗塞の患者数等

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科・循環器内科

消化器外科・乳腺外科・一般外科

脳神経外科

整形外科

眼科

女性診療科・産科

耳鼻咽喉科

皮膚科

泌尿器科

消化器科

救命救急センター

呼吸器外科

形成外科

腎臓内科

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

この表における発生率とは、上記のICD10が「最も医療資源を投入した傷病名」として選択され、そのICD10に基づいたDPCコードが付与された症例数を集計したものを全体の症例数で除することで計算された率であり、実際の合併症発生率とは異なっています。

更新履歴

2019年9月30日 病院情報の公表 掲載