病院情報の公表

平成28年度日本医科大学多摩永山病院病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科・循環器内科

内科・循環器内科では、心筋梗塞、狭心症、心不全をはじめ不整脈、肺血栓塞栓症、下肢動脈疾患などの循環器疾患に対して正確な診断とテイラーメイドで適切な治療を行い、質の高い医療の提供を心がけています。当院は、急性心筋梗塞を中心とする急性心血管疾患に対して、迅速な救急搬送と専門施設への患者収容を目的に組織された東京都CCUネットワーク加盟施設であり、急性心血管疾患にも24時間体制で救急診療を行っており、速やかな治療を受けて頂くことが可能です。

消化器外科・乳腺外科・一般外科

当科は、南多摩地区の基幹病院として胆石症、胆嚢炎、胆嚢ポリープなどに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が130件/年と多く、急性虫垂炎に対しても腹腔鏡下虫垂切除術を第一選択として多くの手術を行っている。また東京都がん診療連携拠点病院であり、食道がんに対して多摩地区で最多数の20件/年の胸腔鏡下食道切除術を行い、そのうち進行癌は術前または術後、さらに切除不能の食道がんの化学(放射線)療法なども入院で多数の治療をしている。肝胆膵、胃大腸がん症例も多いが、乳癌の手術は短期間での入院で約70件/年と多く、外来での術前・術後の化学療法やホルモン療法も積極的に行っているのが特徴である。

脳神経外科

当科では、脳神経外科疾患全般に対して治療を行う事を基本としていますが、診療の主体は大きく4つのカテゴリーに分けられます。第1は脳腫瘍の診断、治療です。特に脳ドックなどで偶然発見される脳腫瘍や、手術が極めて難しいとされる脳深部の腫瘍などに対する治療は最も得意とする分野です。一方、悪性脳腫瘍の化学療法や脳下垂体腫瘍に関しては、付属病院から専門スタッフを依頼し治療を行っております。第2は脳卒中に対する治療です。くも膜下出血などの緊急手術は勿論の事、頚部の血管が細くなり脳梗塞の原因となる内頸動脈狭窄症に対して部長の玉置は400件の治療経験を有し、日本でも有数の手術数を誇っております。第3は脳梗塞の迅速な診断と治療です、高齢化の著しい多摩地域において、脳梗塞は増加しております、血栓溶解療法と血栓回収療法など最新の技術を使用し治療成績の向上に努めております。第4は脊椎、脊髄疾患の診療です。手のしびれ、腰痛などが思わぬ病気の原因である場合があります。脊椎外科専門医が担当し、適切な診療および手術を行っております。

整形外科

整形外科では運動器全般についての治療を行っています。とくに脊椎脊髄疾患、股関節や膝関節を中心とした関節疾患、骨軟部腫瘍には専門外来を設けています。実際に最も多い症例は腰痛性疾患であり、なかでも骨粗鬆症に起因する胸腰椎圧迫骨折や腰部脊柱管狭窄症が高い比率を占めます。その他では頚椎症性脊髄症、腰椎椎間板ヘルニアなどの頻度が高いです。また高齢者の転倒による大腿骨近位部骨折や橈骨遠位端骨折、上腕骨近位端骨折、肘周辺骨折の頻度が高く、骨接合術、人工骨頭置換術などが行われています。

小児科

多摩市と周辺地域の小児科入院を担う中核的病院として気道感染症、気管支喘息、川崎病、血管性紫斑病など多くの入院症例を受け入れています。また、多摩周産期連携病院として相対的に高リスクの出産が多く、NICU3床を有しており、周辺の産科からも入院医療を要する新生児を多く受け入れています。

眼科

当院眼科は現在医師5名体制で診療・手術を行っております。手術は当科の強みである日帰り・入院白内障手術を筆頭に、硝子体手術も多く行っており、網膜剥離の緊急手術、黄斑上膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症など様々な網膜疾患に対する手術も積極的に行っております。また、斜視弱視外来を積極的に行い斜視手術の件数も豊富であります。加齢黄斑変性や血管閉塞などに対する硝子体注射も積極的に行っており、幅広い疾患に対応した診察治療を行っております。

女性診療科・産科

当院の女性診療科・産科は産婦人科領域で地域の中心的な役割を果たしております。周産期領域では、分娩中の急な変化にも対応する準備を常に整えているため、特に安全なお産の管理が出来るものと自負しています。リスクの無い方の妊娠分娩管理はもちろん、ハイリスク妊娠の管理にも力を入れており、切迫早産、前置胎盤、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群などの多くの妊娠合併症に対応しています。婦人科領域でも子宮がん、卵巣がんなどの悪性腫瘍の手術や、良性疾患に対する腹腔鏡手術などの多くの手術を行い、生活の質に配慮しながら、より良い生活を送っていただくための診療を心掛けております。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科は耳、鼻、のど（咽頭喉頭）、くび（頚部）、顔面まで様々な領域にまたがる分野です。耳では、急性中耳炎、滲出性中耳炎、慢性中耳炎といった頻度の高い疾患以外に、難聴やめまいを起こす内耳の疾患として、良性発作性頭位めまい症、突発性難聴、メニエール病、前庭神経炎などがあります。鼻副鼻腔疾患では、アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎が重要です。アレルギー性鼻炎に対しては、「鼻アレルギー診療ガイドライン」に準拠した標準的治療やアレルゲン免疫療法を実践しています。小児のアデノイド、扁桃手術を積極的に行っており、頭頚部腫瘍は対しては良性腫瘍の手術を行っています。

皮膚科

当科の入院では、皮膚細菌感染症である蜂窩織炎、丹毒、糖尿病性壊疽や、うっ滞性脂肪織炎、下腿難治性潰瘍、帯状疱疹、自己免疫水疱症、全身性紅斑症、薬疹、中毒疹、アトピー性皮膚炎の増悪、紅皮症、熱傷などの多岐に亘る疾患の治療に当っている。また年間約400例（うち約100例は手術室手術）の手術を実施している、多くは、粉瘤、脂肪腫などの良性腫瘍で、約30例は皮膚悪性腫瘍（基底細胞癌、日光角化症、ボーエン病）である。

泌尿器科

東京都がん診療連携拠点病院であるため、腫瘍症例が上位を占めております。膀胱腫瘍に対しては内視鏡下切除術を行い、適応があれば術前化学療法後に膀胱全摘除術＋尿路変更を行っております。前立腺腫瘍に際しては拡大リンパ節郭清を取り入れ、局所進行癌も開腹前立腺全摘除術の対象としています。その他、体外照射や内分泌療法などを提示しています。腎・尿管腫瘍の場合は、大きさなどにより腹腔鏡下手術、開腹術を使い分けております。一方で良性疾患である前立腺肥大症では内視鏡下剥離法（平岡式）により腺種の完全摘除を目指します。尿路結石症例には、レーザーを用いた経尿道的砕石術や体外衝撃波結石破砕術を施行しています。

消化器科

当科は地域の中核病院の消化器内科として、腹痛、嘔吐、下痢、などの消化器症状を有する患者さん、消化管出血、胆道系感染症の急性期患者さんに対処しているとともに、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸などの消化管疾患、肝臓、胆嚢、膵臓などの疾患の診断と治療に努めている。また、胃、大腸の早期がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術も行っている。

救命救急センター

当救命救急センターは、三次救急医療施設であるため、高い重症度や、重症化する可能性のある発症・受傷機転の患者さんを受け入れるのが使命です。くも膜下出血の中でも、特に重症例に対し、早期手術と厳重な術後管理を行い、多くは転院先でのリハビリテーションの後、家庭復帰以上の転帰をとっています。このほか、重症頭部外傷、痙攣（てんかん）重積状態、中枢神経感染症などの重症脳障害の患者さんが多く搬送されます。薬物中毒に関しては、ほとんどが医薬品中毒ですが、高度の意識障害の方以外にも、東京都メディカルコントロールの搬送選定基準に則っているため比較的軽症の方も搬送されます。ここに挙げられた以外にも、敗血症などの重症病態の方々の集中治療を行っております。

呼吸器外科

呼吸器外科として扱う主な疾患は、肺がんを主とする胸部に発生する悪性腫瘍です。この中には、縦隔に発生する縦隔腫瘍等も含まれます。胸腔鏡を用いた鏡視下手術も取り入れております。さらに、当科の特徴としては、気胸や膿胸などの良性疾患も積極的に受け入れ、手術数としても多くをしめています。入院患者さんは、必ずしも手術前後の方だけとは限らず、気胸や膿胸などの疾患では保存的治療（点滴、小処置）で軽快し手術を回避できた方も多くみられます。

呼吸器・腫瘍内科

東京都がん診療連携拠点病院における呼吸器・腫瘍内科として、肺がんや原発不明がんの診断、抗がん剤治療や分子標的治療、免疫療法などの薬物療法、緩和ケアまで最新のエビデンスに基づいた診療を行っている。治療方針は、呼吸器外科、放射線治療科と毎週合同カンファレンスを行い決定している。また、間質性肺炎、重症肺炎、急性呼吸不全など一般病院での診療が難しい症例を中心に入院を必要とする呼吸器疾患を積極的に受け入れ、南多摩地区2次医療圏において中心的な役割を担っている。

腎臓内科

腎臓内科では尿所見異常から糸球体腎炎、間質性腎炎、血管炎、遺伝性腎疾患、糖尿病性腎症、高血圧性腎硬化症、ネフローゼ症候群、電解質異常、腎不全に至るまですべての腎臓疾患を診療しています。疾患によっては腎生検を行った上で、腎臓病理専門医と協議のもと治療方針を決定します。病巣感染治療を含め病気の本質を追求した医療を展開しています。残念ながら腎代替療法が必要となってしまった場合には、血液透析、腹膜透析、腎移植（他院に紹介）の療法選択に十分な時間をかけ、患者さんに適した治療法を提供します。血液透析や腹膜透析に必要な手術なども当科で適切な時期に施行します。透析に入られた後の合併症に対しても対応します。

血液内科

世界標準治療法を念頭に置き、さらに年齢、合併症、ご希望などを加味して治療法を選択しています。入院では悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群に対する治療が多くなっています。また、当病院の性格上、化学療法ができない患者さんで緩和的に診ていかざるを得ない場合でも、取り急ぎ入院していただいてその後の方針を検討しています。あくまでもケースバイケースですが、最期まで相談させて頂いたり診させて頂く事が多くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

●5大癌について、集計期間に退院した患者さんを対象として、延患者数を集計しています。期間内に入退院を繰り返すなどを行った場合は、退院を繰り返した回数分をかけています。
●「初発」とは、当院において、診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合です。
●「再発」とは、初回治療が完了したあと、当院において診療した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

肺炎の重症度を表す指標に、「A-DROPスコア」というものがあります。これは、以下の5項目のうち入院時の状態に該当する項目の合計数をスコアとし、肺炎の重症度を表します。

1）Age：男性70歳以上、女性75歳以上
2）Dehydration：BUN 21mg/mL以上、または脱水あり
3）Respiration:SpO2 90%以下
4）Orientation：意識障害あり
5）Pressure：血圧（収縮期）90mmHg以下

重症度が高くなるほど、平均年齢が高くなっていることが分かります。

脳梗塞のICD10別患者数等

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科・循環器内科

消化器外科・乳腺外科・一般外科

脳神経外科

整形外科

眼科

女性診療科・産科

耳鼻咽喉科

皮膚科

泌尿器科

消化器科

救命救急センター

呼吸器外科

腎臓内科

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

この表における発生率とは、上記のICD10が「最も医療資源を投入した傷病名」として選択され、そのICD10に基づいたDPCコードが付与された症例数を集計したものを全体の症例数で除することで計算された率であり、実際の合併症発生率とは異なっています。

更新履歴

2017年9月29日 病院情報の公表 掲載