核医学診断

日本医科大学付属病院では5台のガンマカメラが稼動しており、SPECT（断層画像）専用の3検出型撮像装置や全身撮像向けの大口径2検出器収集装置をはじめ、集中治療室などにおける緊急検査に対応できるモバイル型検出装置など、あらゆる条件下での検査に対応しています（図1）。年間の検査検数は5000件を越え、全国でも屈指の検査実績を誇っています。本院には6名の核医学専門医が勤務しており、専門医による読影報告や研修指導が行われています。
今日では心電図同期SPECT画像撮像による左室壁運動評価は全国的にも標準的となっていますが、当院では14年前に全国に先駆けて本収集法を開発し、その普及、改善に努めてきました。各種学会での教育講演・シンポジウムを通じて広くその有用性を提唱し、心電図同期法は広く認知されるようになりました。現在も臨床に即した応用解析を行っており、本院の動向は全国から注目されています（図2）。
近年、心筋SPECTと心臓CTの融合画像により虚血性心疾患の包括的な診断が行われるようになってきています。本院では2007年7月より融合画像作成ソフトウェアを導入し一般臨床に用いています（図3）。
これにより冠動脈病変の部位と心筋虚血の関係をとらえ、最適な治療法の決定に役立てています。図4は労作性狭心症の症例です。ステントを留置した既往があり、最近になって再び狭心症症状が出てきました。左冠動脈前下行枝におけるステント留置部の遠位に狭窄病変がみられ、これが狭心症の原因となっている病変であることが分かります。
核医学では画像の標準化を目指してオリジナル解析プログラムを開発し、統計画像処理による認知症診断、脳動脈閉塞症に対する脳虚血重症度自動診断を実践しています。これらのプログラムは全国の医療施設でも広く利用され、その有用性は高く評価されています。