診療録管理室
診療録管理室の紹介
診療録管理室では、診療情報管理士が中心となって業務を行っています。診療記録から様々な情報を読み取り診療録管理システムに登録しています。登録情報は統計作成や、大学病院の使命でもある研究や教育に役立てています。
主な業務内容
- 診療録、画像診断フィルムの保管、貸出、閲覧管理
- 退院時サマリーの確認・受領
- 国際疾病分類による疾病や手術・処置の分類と登録
- 診療情報の統計・検索
- 院内がん登録
- 全国がん登録(2016年から)
- 東京都地域がん登録(2015年まで)
- 診療記録等の開示
個人情報の取り扱いについて
個人情報の取り扱いについては、「個人情報保護法」「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」及び当院の「個人情報保護方針」に則り、その取扱い、利用目的を制限し、個人情報保護に努めています。
診療記録の開示について
当院では、「日本医科大学付属病院 診療記録の開示要領」に基づき開示を行っています。
ただし、以下に該当した際は、お申し出に添えない場合もございますのでご了解下さい。
なお、開示には所定の料金が必要です。
- 第三者の利益を害するおそれがある場合
- 本人の心身の状況を著しく損なうおそれがある場合
- 本院業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
1. 目的
当院におきましては、患者さんと医療従事者が共同して傷病を克服できるよう、相互の信頼関係を高めることを目的としまして、診療情報提供を実施しております。
2. 開示請求者の範囲
- 患者本人
- 親権者
- 未成年後見人
- 成年後見人
- 開示請求に関して患者が委任した任意代理人
- 診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
- 患者が死亡している場合の配偶者、子、父母 ※患者の生前の意思および名誉を尊重します
- 上記に該当者が存在しない場合の法定相続人 ※患者の生前の意思および名誉を尊重します
3. 開示方法
閲覧、謄写
※開示時間は、開始時間から原則1時間以内とし、2時間を限度とします。
4. 請求受付
- 【ご来院の場合】
- 受付窓口・・・本館1階 中央受付A
- 受付時間・・・月曜日~金曜日 9:00~16:00
- (但し、祝祭日・創立記念日・年末年始は除きます)
- 【ご郵送の場合】
- 下記「5.請求時提出書類」を診療録管理室までご郵送ください。
- ※ご不明な点がございましたらお問い合わせください。
5.請求時提出書類
- 診療記録の開示請求書 ※押印が必要です
診療記録の開示請求書 (PDF:173KB)
- 請求者の本人確認書類
・運転免許証
・マイナンバーカード
・パスポート
・住民基本台帳カード
・障害者手帳
・在留カード
・特別永住者証等の国または地方公共団体が発行した顔写真付きの証明書等
- 請求者と患者の関係が分かる書類(代理請求された場合)
- 戸籍謄抄本、登記事項証明書、委任状、遺族年金証書等 ※患者本人確認書類も必要です
6.診療記録の開示に関わる費用(消費税込み) 2022年10月1日改訂
- 開示手数料 5,500円
- 面談料(医師立会い料) 11,000円
(面談時間は原則1時間以内。1時間経過後30分単位で5,500円加算) - 謄写料金
謄写料金表
電子カルテの印刷交付料金 | 1枚 | 11円 | |
紙診療録のコピー交付料金 | 白黒 | 1枚 | 55円 |
紙診療録のコピー交付料金 | カラー | 1枚 | 110円 |
電子カルテのデータ取込光ディスク等交付料金 | 1枚 | 1,100円 | |
放射線画像のデータ取込光ディスク等交付料金 | 1枚 | 1,100円 | |
放射線画像フィルムコピー | 半切 | 1枚 | 1,430円 |
放射線画像フィルムコピー | 大角 | 1枚 | 1,210円 |
放射線画像フィルムコピー | 大四切 | 1枚 | 990円 |
放射線画像フィルムコピー | 四切 | 1枚 | 770円 |
放射線画像フィルムコピー | 六切 | 1枚 | 440円 |
7.診療記録の開示に係る個人情報の訂正等について
記録している個人情報の内容が事実と相違していた場合は法令に則り適切に対処します。
訂正、追加または削除の請求については、本館1階中央受付Aへお申し出ください。