感染制御室

感染制御室は、感染対策部門として、良質な医療・ケアの提供と、患者さんや家族、従業員など病院に関わる全ての人々を感染症から守るため、病院内の様々な部署と連携して、医療関連感染対策を行っています。また、全従業員に対し、感染対策教育・啓発活動を行っています。日本医科大学付属病院では、感染対策部門を「医療安全管理部」内に設置、病院長の直属のもと、病院感染対策委員会や各部署に配置した感染管理マネージャーと連携し業務を行っています。

感染対策部門の体制

感染対策部門は、ICD制度協議会認定 インフェクションコントロールドクター、日本看護協会認定 感染管理認定看護師、ICMT制度協議会認定 感染制御認定臨床微生物検査技師、日本病院薬剤師会認定 感染制御認定薬剤師、事務員などで構成された、感染制御チーム（ICT：Infection Control Team）と抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial　Stewardship　Team：AST）を中心に活動しています。また、看護部感染管理部会や、診療科および部署に配置した感染管理マネージャーと、ICTやASTが協働して各現場における感染対策を行っています。

主な取り組み

1.感染対策に関わる多職種ミーティングの開催

感染対策に関わる情報の共有、課題の抽出や解決に向けた検討などを行うミーティング（ICTミーティングやASTミーティング、など）を定期的に開催しています。

2.病院感染対策委員会・感染管理マネージャー会議の開催

病院全体に係る感染症、薬剤耐性菌、抗菌薬適正使用についての情報や課題の共有、感染防止策の実施・評価を行う会議を毎月開催しています。

3.従業者研修の開催

全従業員に向けた院内感染対策に関する研修・講演会の開催や、研修医・専攻医を対象とした感染症レクチャーを実施しています。また、感染対策部門所属看護師が現場に出向き、感染対策の実地教育活動（出張感染対策レクチャー）や新入職員、中途採用者、および復帰者向け実地感染対策教育を行っています。
また、看護部スキルアップコース（看護部教育支援室、感染管理部会との協働）開催や、日本医科大学、付属看護専門学校等の学生を対象とした感染対策教育・研修を行っています。

4.ラウンドの実施

ICTラウンド

感染管理認定看護師を中心に、医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師、事務等の多職種で構成されるチームが、感染対策に関わる環境や取り組みについて、定期的に現場での情報収集および実践・評価・指導、周知、啓発を行っています。

ASTラウンド

感染制御認定薬剤師や抗菌化学療法認定薬剤師を中心に、医師、看護師、薬剤師、検査技師などの多職種で構成されるチームが、血液培養陽性者や入院・外来患者の抗菌薬使用状況のモニタリングなどを通じ、抗菌薬適正使用推進への活動を行っています。

耐性菌情報の把握と現場ラウンド

病院内の医療関連感染を把握するためサーベイランスを実施、微生物検査部門や、感染制御認定臨床微生物検査技師とのタイムリーな情報共有の上、薬剤耐性菌発生時に現場ラウンドを行い、評価とフィードバック、改善に向けた対策方法の立案、実地教育や研修会を行っています。

他医療機関との相互ラウンド

私立医科大学病院感染対策協議会に参画し、全国の他私立医科大学病院との相互ラウンドや、感染管理加算１．２取得施設との相互ラウンドを実施、第3者からの評価を受け、当院の感染対策のさらなる向上を目指しています。

5.地域や他医療機関との連携

地域の感染症流行状況の把握や地域医療への貢献を目的に、地域の連携病院と感染対策に関するカンファレンスを実施しています。
学校法人日本医科大学に付属する4病院全体の感染対策の向上のため、法人内3病院（武蔵小杉病院、多摩永山病院、千葉北総病院）と協働し、感染対策への取組みを行っています。
また、私立医科大学病院感染対策協議会、私立医科大学病院感染対策推進会議に参画し、全国の医療機関との情報交換を積極的に行っています。

6.その他、院内感染の取組み